医疗卫生
女性，53岁。关节痛半年余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不出现()
A．晨僵时间超过1小时
B．双手对称性关节肿胀
C．X线片示骶髂关节间隙狭窄
D．血沉明显增快
E．X线片示近端指间关节间隙狭窄
本题答案：
C
骶髂关节间隙狭窄是强直性脊柱炎的典型表现，一般不出现在类风湿关节炎，故本题的正确答案是C。其余四项是类风湿关节炎的典型表现。
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C
骶髂关节间隙狭窄是强直性脊柱炎的典型表现，一般不出现在类风湿关节炎，故本题的正确答案是C。其余四项是类风湿关节炎的典型表现。
符合室性期前收缩心电图的特征是()
A．多数代偿间歇不完全
B．QRS波群时限≤0．12s
C．QRS波前可见异位P波
D．T波低平
E．提前出现的QRS波群，形态宽大畸形
本题答案：
E
P波代表心房，QRS波代表心室，室性期前收缩，即提前出现了QRS波，故本题的答案是E。
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E
P波代表心房，QRS波代表心室，室性期前收缩，即提前出现了QRS波，故本题的答案是E。
环磷酰胺的不良反应不包括
A．骨髓抑制
B．性腺抑制
C．肾功能损害
D．移行上皮癌
E．出血性膀胱炎
本题答案：
C
环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、卵巢癌、乳癌等也有效，但其主要的不良反应为骨髓抑制，也可引起恶心、呕吐、脱发及特殊的化学性膀胱炎。肾功能损害不属于环磷酰胺的不良反应。
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C
环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、卵巢癌、乳癌等也有效，但其主要的不良反应为骨髓抑制，也可引起恶心、呕吐、脱发及特殊的化学性膀胱炎。肾功能损害不属于环磷酰胺的不良反应。
心烦神乱，失眠多梦，惊悸怔忡，胸中懊，舌红，脉细数者，治宜选用
A．天王补心丹
B．珍珠母丸
C．磁朱丸
D．朱砂安神丸
E．以上都不适宜
本题答案：
D
朱砂安神丸功用镇心安神，清热养血。主治心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊恢，舌尖红，脉细数。
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D
朱砂安神丸功用镇心安神，清热养血。主治心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊恢，舌尖红，脉细数。
男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断为左上肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE／4HR)4个月。近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是()
A．加用护肝药
B．停抗结核药物
C．改用HE+链霉素
D．改用HE+对氨基水杨酸
E．改用HE+左氧氟沙星
本题答案：
B
抗结核药物(2HRZE／4HR)中的R即RFP(利福平)，副作用是肝毒性，故首先应该进行的是停用RFP，故本题的答案是B。
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B
抗结核药物(2HRZE／4HR)中的R即RFP(利福平)，副作用是肝毒性，故首先应该进行的是停用RFP，故本题的答案是B。
患者因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，呼气后可缓，伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶550U。应首先考虑的是
A．胆绞痛
B．肠梗阻
C．胃穿孔
D．急性胰腺炎
E．急性胆囊炎
本题答案：
D
结合患者症状和实验室检查，血清淀粉酶550U，高度怀疑为急性胰腺炎。
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D
结合患者症状和实验室检查，血清淀粉酶550U，高度怀疑为急性胰腺炎。
肝细胞性黄疸
A.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性
B.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阳性
C.以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.总胆红素升高
E.以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高
本题答案：
E
血清间接胆红素值明显升高、结合胆红素值轻度升高，提示为各种原因引起的溶血性黄疸；如这两种胆红素值均升高，丙氨酸氨基转移酶升高，提示为急性肝炎和其他各种肝脏损害引起的黄疸；如结合胆红素值明显升高，间接胆红素值轻度升高，提示为肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积引起的阻塞性黄疸。
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E
血清间接胆红素值明显升高、结合胆红素值轻度升高，提示为各种原因引起的溶血性黄疸；如这两种胆红素值均升高，丙氨酸氨基转移酶升高，提示为急性肝炎和其他各种肝脏损害引起的黄疸；如结合胆红素值明显升高，间接胆红素值轻度升高，提示为肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积引起的阻塞性黄疸。
下列各项均是内伤咳嗽的常见病因，除外()
A．情志刺激
B．饮食不节
C．过劳努伤
D．肺脏虚弱
E．久病伤阴
本题答案：
C
咳嗽有外感、内伤两类。外感为六淫外邪犯肺，内伤为脏腑功能失调，内邪干肺，如肺脏虚弱，情志刺激肝火犯肺，饮食不节痰湿蕴肺，久病伤阴肺肾阴虚。但是过劳努伤不属于内伤咳嗽，应当是外伤咳嗽，故选C。
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C
咳嗽有外感、内伤两类。外感为六淫外邪犯肺，内伤为脏腑功能失调，内邪干肺，如肺脏虚弱，情志刺激肝火犯肺，饮食不节痰湿蕴肺，久病伤阴肺肾阴虚。但是过劳努伤不属于内伤咳嗽，应当是外伤咳嗽，故选C。
胃癌的癌前期病变是
A．胃黏膜萎缩
B．胃黏膜炎症
C．胃黏膜糜烂
D．胃黏膜不典型增生
E．胃黏膜肠腺增生
本题答案：
D
癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变。
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D
癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变。