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北京中医药大学中医学专业《内科学》作业及答案1

1、下列对伤寒的诊断最有帮助的是:()

A.白细胞总数减少

B.中性粒细胞减少

C.嗜酸粒细胞增多

D.嗜酸粒细胞减少

E.淋巴细胞增多

本题答案:
D
2、伤寒的临床表现一般不包括:()

A.发热

B.腹痛

C.呼吸困难

D.反应迟钝

E.脾大

本题答案:
C
3、伤寒的并发症中不包括:()

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性肝炎

D.中毒性心肌炎

E.肠梗阻

本题答案:
E
4、伤寒肠穿孔多发生于:()

A.病程的第1周

B.病程的第2周

C.病程的第3周

D.病程的第4周

E.恢复期

本题答案:
C
5、伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是:()

A.第2周

B.第3周

C.第4周

D.第5周

E.第6周

本题答案:
A
6、伤寒患者解除隔离的时间是在:()

A.体温正常后3天

B.体温正常后5天

C.体温正常后10天

D.体温正常后15天

E.体温正常后21天

本题答案:
E
7、确诊急性菌痢,主要靠下列哪项检查:()

A.大便常规

B.大便细菌培养

C.血常规

D.乙状结肠镜

E.血液培养

本题答案:
B
8、急性菌痢治疗的关键是:()

A.卧床休息

B.流质饮食

C.对症处理

D.补液

E.抗菌治疗

本题答案:
E
9、慢性菌痢是指病程超过:()

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

E.1年

本题答案:
B
10、关于急性菌痢,以下说法哪项不正确:()

A.多见于夏秋季

B.主要经粪-口传播

C.无侵袭力的菌株并不致病

D.病变部位主要在小肠

E.腹痛、腹泻为常见症状

本题答案:
D
11、中毒型菌痢好发于:()

A.2岁以下

B.2~7岁

C.10~14岁

D.青壮年

E.年老体弱

本题答案:
B
12、霍乱泻吐的主要原因是:()

A.内毒素作用

B.肠毒素作用

C.细菌的直接作用

D.肠道过敏反应

E.迷走神经兴奋性增高

本题答案:
B
13、治疗霍乱最主要的措施是:()

A.休息

B.禁食

C.大量补液

D.使用抗生素

E.禁食+抗生素

本题答案:
C
14、典型霍乱的临床表现是:()

A.先泻后吐

B.先吐后泻

C.吐泻同时发生

D.只泻不吐

E.只吐不泻

本题答案:
A
15、诊断肝炎最有意义是:()

A.转氨酶测定

B.肝脏功能测定

C.病原学检查

D.胆红素测定

E.肝脏CT检查

本题答案:
C
16、下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见:()

A.甲型

B.乙型

C.丙型

D.丁型

E.戊型

17、预防甲肝最有效的措施是:()

A.隔离病人

B.搞好“三管一灭”

C.注射甲肝疫苗

D.注射丙种球蛋白

E.流行期间服用板兰根

18、甲肝的主要传播途径是:()

A.粪-口

B.性

C.血液

D.滥用针头

E.母婴

19、丙型肝炎主要传播途径是:()

A.粪-口

B.性

C.日常接触

D.滥用针头

E.母婴

20、感染乙肝病毒后血清中最早出现的标志是:()

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

21、感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是:()

A.抗-HDV

B.抗-HBs

C.抗-HCV

D.抗-HBe

E.抗-HBc

22、流脑的流行高峰季节是:()

A.1-2月

B.2-4月

C.5-6月

D.7-9月

E.10-12月

23、我国流脑流行的主要菌群是:()

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.X群

24、下列哪项不是普通型流脑的表现:()

A.头痛

B.呕吐

C.出血点

D.抽搐

E.巴彬斯基征阳性

25、流脑和乙脑可通过下列哪项进行鉴别:()

A.体温升高

B.意识障碍

C.皮肤瘀斑

D.病理反射

E.脑疝形成

26、治疗流脑首选:()

A.磺胺类

B.青霉素

C.氯霉素

D.氨苄西林

E.四环素

27、乙脑的主要传播途径是:()

A.呼吸道飞沫

B.粪-口

C.血液

D.蚊虫叮咬

E.鼠类咬伤

28、乙脑的主要死因是:()

A.高热、惊厥

B.循环衰竭

C.呼吸衰竭

D.休克

E.败血症

29、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物:()

A.心得安

B.肾上腺素

C.氨茶碱

D.去甲肾上腺素

E.吗啡

30、阻塞性肺气肿最常见的原因是:()

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.肺癌

D.慢性支气管炎

E.支气管扩张

31、慢性肺心病的诊断主要依靠:()

A.长期吸烟

B.咳嗽、心率增快、心脏扩大

C.杵状指、口唇紫绀

D.肺气肿体征

E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现

32、支气管哮喘的临床特征是:()

A.吸气性呼吸困难

B.反复发作的混合性呼吸困难

C.反复发作的呼气性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.两肺散在的干湿罗音

33、肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是:()

A.痰内混有大量巨噬细胞

B.痰内有大量红细胞

C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物

D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素

E.大量白细胞的分解产物

34、慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是:()

A.肺小动脉闭塞

B.肺小动脉痉挛

C.肺泡内压力增加,压迫肺泡壁毛细血管

D.血容量增加,血液粘稠度增高

E.肺泡壁毛细血管床减少

35、肺心病呼吸衰竭时,下列哪项不正确:()

A.明显紫绀

B.PaCO₂为60mmHg

C.PH为7.36

D.肺部明显湿罗音

E.PaO₂为89mmHg

36、支气管扩张的临床特征是:()

A.长期咳嗽、大量脓痰、高热

B.长期咳嗽、大量咯血、高热

C.长期咳嗽、大量脓痰、反复感染

D.长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血

E.大量脓痰、反复咯血、高热

37、慢性肺心病急性加重期应慎用:()

A.抗生素

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.镇静药

38、支气管哮喘发作时禁用:()

A.麻黄素

B.吗啡

C.氨茶碱

D.舒喘灵

E.肾上腺素

39、治疗大叶性肺炎的首选药物为:()

A.四环素

B.磺胺类药物

C.红霉素

D.青霉素

E.庆大霉素

40、肺心病死亡的主要原因是:()

A.肺部感染

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.酸碱平衡紊乱

E.肺性脑病

41、肺性脑病不能吸入高浓度氧气,主要是因为:()

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.可使二氧化碳排除过快

D.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

E.诱发代谢性酸中毒

42、关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确:()

A.高热

B.中毒症状严重

C.线透视是诊断的主要依据

D.容易误诊

E.可并发结核性脑膜炎

43、肺癌最常见的类型是:()

A.鳞状上皮癌

B.腺癌

C.小细胞未分化癌

D.大细胞未分化癌

E.肺泡癌

44、抑制气道炎症最好的药物是:()

A.激素

B.沙丁胺醇

C.氨茶碱

D.抗生素

E.酮替酚

45、与哮喘发生关系密切的抗体是:()

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

46、下列哪种因素与哮喘发病无关:()

A.剧烈运动

B.情绪激动

C.感染

D.冷空气刺激

E.口服阿托品

47、下列哪项不是肺癌的压迫症状:()

A.声音嘶哑

B.上腔静脉梗阻综合征

C.吞咽困难

D.咳嗽

E.Horner综合征

48、关系肺心病的治疗,不正确的是:()

A.积极抗感染,改善通气、进行氧疗

B.不首选洋地黄的主要原因是容易中毒

C.心率快慢不能作为判断洋地黄疗效的主要指标

D.大量利尿是治疗右心衰竭的最佳措施

E.呼吸衰竭时吸氧浓度不应小于70%

49、下列哪项不是慢支常见的感染细菌:()

A.肺炎球菌

B.奈色球菌

C.葡萄球菌

D.甲型链球菌

E.流感嗜血杆菌

50、与慢支发病有关的抗体是:()

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

51、缓解支气管平滑肌痉挛最快的药物是:()

A.氨茶碱雾化吸入

B.心得安

C.吸入激素

D.吗啡

E.吸入沙丁胺醇

52、治疗大咯血的首选药物是:()

A.肾上腺素

B.青霉素

C.肾上腺糖皮质激素

D.安络血

E.脑垂体后叶素

53、下列哪项不是肺结核的临床表现:()

A.反复咳嗽、大量脓痰

B.咯血

C.呼吸困难

D.食欲不振

E.消瘦

54、确诊肺结核最可靠的方法是:()

A.结核菌素试验

B.胸部线透视

C.血沉

D.肺功能

E.以上都不是

55、肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变:()

A.沿淋巴管扩散

B.经支气管扩散

C.经Kohn空扩散

D.血行播散

E.细菌荚膜破坏细胞壁

56、判断肺结核病人有无传染性,最主要的是:()

A.肺部有无空洞

B.痰中带血

C.痰中找到结核菌

D.结核菌素试验阳性

E.消瘦、血沉增快

57、哮喘持续状态病人使用碱性药物是基于病人存在:()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

58、结核菌素试验阴性的意义,错误的是:()

A.未受结核菌感染

B.轻度肺结核患者

C.重度肺结核患者

D.使用糖皮质激素治疗

E.感染结核周

59、慢性支气管炎是指:()

A.气管粘膜炎症

B.支气管粘膜炎症

C.气管粘膜及周围组织炎症

D.支气管粘膜及周围组织炎症

E.气管及支气管粘膜周围组织炎症

60、确诊支气管扩张症的主要依据是:()

A.纤维支气管镜

B.超

C.胸部线

D.支气管碘油造影

E.肺脏扫描

61、慢性支气管炎急性发作期治疗的主要措施是:()

A.止咳化痰

B.抗感染

C.解痉平喘

D.吸氧

E.休息及对症处理

62、支气管哮喘使用拟肾上腺素药物的主要目的在于兴奋:()

A.α受体

B.α受体、β1受体

C.β2受体

D.β1受体

E.α受体、β2受体

63、哮喘持续状态是指哮喘发作时间不少于:()

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.72小时

64、关于内源性哮喘,下列哪项不正确:()

A.少有家族史或过敏史

B.哮喘发作无明显季节性

C.发作过后肺部也常有湿罗音

D.发作期间血清IgE常增高

E.抗感染是不可缺少的措施

65、肺结核大咯血应采取:()

A.患侧卧位

B.健侧卧位

C.仰卧位

D.坐位

E.俯卧位

66、肺结核传播的主要途径是:()

A.饮用未消毒的牛奶

B.呼吸道飞沫传播

C.外伤

D.泌尿道传播

E.输血

67、诊断肺癌主要依靠:()

A.咳嗽、痰中带血

B.消瘦、胸腔积液

C.胸部X线检查

D.胸部CT检查

E.痰细胞学或纤维支气管镜检查

68、肺部一部位反复发生感染,应首先考虑:()

A.肺结核

B.迁延性肺炎

C.肺不张

D.肺癌

E.胸膜炎

69、男性,56岁,高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰,血压升高200/130mmHg,下列哪种药物禁用:()

A.吗啡

B.氨茶碱

C.西地兰

D.硝普钠

E.地塞米松

70、男性,67岁,肺心病史多年。3天前,受凉感冒后,咳喘加重,大量脓痰,发热,烦躁,今日出现神志模糊,嗜睡,血压100/60mmHg,神经系统检查未见明显异常。病人最可能的诊断是什么:()

A.肺心病合并休克

B.肺心病、肺性脑病

C.肺心病合并急性脑血管病

D.肺心病并发DIC

E.肺心病并发消化道出血

71、男性,52岁,肺气肿病人,剧烈咳嗽后,突然出现呼吸困难,大汗、紫绀,最可能的诊断是:()

A.急性肺水肿

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.支气管肺炎

E.肺栓塞

72、男性,50岁,慢性咳嗽10年,近5年出现气喘,双肺闻及散在哮鸣音和湿罗音,最可能的诊断是:()

A.支气管哮喘

B.心原性哮喘

C.肺结核

D.慢性喘息型支气管炎

E.肺癌

73、男性,32岁,急性发病,寒颤、高热,咳嗽,胸痛,查体:右下肺语颤增强,叩诊实音,呼吸音消失,X线可见右下肺大片密度增高阴影,其可能的诊断是:()

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺炎球菌肺炎

D.肺不张

E.右侧胸腔积液

74、患者,女,45岁,咳嗽2月余,偶有痰中带血,近来出现低热,消瘦,食欲不振,查体右上肺叩诊浊音,呼吸音减弱,血沉43mm/h,患者可能的诊断是:()

A.肺癌

B.肺结核

C.慢性支气管炎

D.肺炎球菌肺炎

E.支气管扩张症

75、患者,男性,65岁,肺心病7年,一周前受凉感冒后,咳嗽,黄痰,呼吸困难,近2天来语言混乱,时有烦躁,昨晚开始嗜睡。血气分析,氧分压46mmHg,二氧化碳分压87mmHg,患者最可能的诊断是:()

A.肺心病合并肺部感染

B.肺心病,低氧血症

C.肺心病,老年痴呆

D.肺性脑病

E.以上均非

76、患者,男性,65岁,肺心病7年,一周前受凉感冒后,咳嗽,黄痰,呼吸困难,近2天来语言混乱,时有烦躁,昨晚开始嗜睡。血气分析,氧分压46mmHg,二氧化碳分压87mmHg。下列处理哪项不正确:()

A.立即大量吸氧

B.使用抗生素

C.使用呼吸兴奋剂

D.使用碳酸氢钠

E.祛除痰液,保持气道通畅

77、患者,男,72岁,肺心病5年,11月28日受凉后咳喘加重,呼吸28次/分,心率116次/分,肝上界锁骨中线第六肋间,肋下二指,触痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。WBC1.67×10⁹/L,中性粒细胞0.84,氧分压54mmHg,二氧化碳分压67mmHg,患者最可能的诊断是:()

A.肺性脑病

B.肺心病急性加重期

C.肺心病慢性迁延期

D.肺心病临床缓解期

E.充血性心力衰竭

78、患者,女,23岁,多种药物过敏史,一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5月1日去公园游玩时突然喘憋,端正呼吸,大汗,两肺满布的哮鸣音,其可能的诊断是:()

A.气道异物

B.急性喉炎

C.药物过敏

D.急性左心衰竭

E.支气管哮喘

79、患者,女,23岁,多种药物过敏史,一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5月1日去公园游玩时突然喘憋,端正呼吸,大汗,两肺满布的哮鸣音,下列处理措施,哪项是错误的:()

A.立即吸氧

B.快速静脉推注氨茶碱

C.沙丁胺醇吸入

D.氢化考的松静脉点滴

E.口服硝苯吡啶

80、患者,男,52岁,咳嗽、痰中带血一月余,X线右侧肺门部见一3×2cm²肿块阴影,右肺上叶部分不张,多次查痰找瘤细胞(-),为确诊应首选下列哪项检查:()

A.继续痰中找瘤细胞

B.B超下肿块穿刺活检

C.同位素肺脏扫描

D.纤维支气管镜检查

E.抗炎治疗3个月后复查胸片

81、患者,男,45岁,吸烟30年,慢性咳嗽史20年,痰量每天约50ml左右,近一个月来咳嗽加重,痰中带血,低热,伴右侧肩关节及右上肢疼痛,诊断应首先考虑:()

A.肺炎

B.胸膜炎

C.慢性支气管炎

D.肺脓肿

E.肺癌

82、患者,女,27岁,近2个月来经常咳嗽,有时痰中带血,伴午后低热,乏力,服用红霉素等抗生素无效,应首先考虑的诊断是:()

A.慢性支气管炎

B.病毒性肺炎

C.肺癌

D.肺结核

E.急性支气管炎

83、患者,女,27岁,近2个月来经常咳嗽,有时痰中带血,伴午后低热,乏力,服用红霉素等抗生素无效,下列哪项检查对确诊最有帮助:()

A.结核菌素试验

B.胸部X线检查

C.痰液中找癌细胞

D.痰液中找结核菌

E.肺扫描

84、患者,女,22岁,哮喘病史7年,突发呼气性呼吸困难已6小时,使用氨茶碱静脉点滴无明显疗效,为控制症状,你认为下列哪项措施应首选:()

A.静脉补液

B.静脉推注西地兰

C.静脉推注速尿

D.静脉点滴肾上腺糖皮质激素

E.使用吗啡

85、患者,男,26岁,过敏史鼻炎史3年,2天前开始咳嗽、喘息不止,端坐呼吸,大汗,两肺满布哮鸣音,最可能的诊断是:()

A.支气管哮喘

B.慢性喘息型支气管炎

C.自发性气胸

D.哮喘持续状态

E.急性左心衰竭

86、导致心肌收缩力降低的主要病因是:()

A.风湿性心脏瓣膜病

B.肺动脉高压

C.心肌缺血

D.各种原因的心肌疾病

E.主动脉瓣狭窄及关闭不全

87、对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是:()

A.肺动脉瓣区第二心音亢进

B.阵发性夜间呼吸困难

C.呼吸困难

D.左房增大

E.肺动脉段突出

88、右心功能衰竭不会出现的临床表现是:()

A.上腹胀满

B.颈静脉怒张

C.肝大

D.下肢可凹性水肿

E.肺底湿罗音

89、急性肺水肿时,首选的治疗是:()

A.地高辛口服

B.洋地黄毒甙口服

C.洋地黄叶口服

D.呋塞咪肌注

E.毛花甙C或毒毛旋花子甙K静注

90、减轻心脏前负荷应选择:()

A.酚妥拉明

B.肼肽嗪

C.氢氯噻嗪

D.氨茶碱

E.洋地黄

91、下列哪项引起左室舒张期负荷加重:()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.肥厚性心肌病

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉高压

92、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是:()

A.严重呼吸困难,发绀

B.心尖部舒张早期奔马律

C.两肺干湿罗音

D.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

E.心率快

93、下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡:()

A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染

B.急性心肌梗死伴休克

C.急性心肌梗死

D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制

E.急进性高血压伴昏迷

94、治疗左心衰竭时通常禁用:()

A.呋噻咪

B.吗啡

C.普萘洛尔

D.氨茶碱

E.地西泮

95、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是:()

A.增强心肌收缩力

B.改善心肌供氧

C.降低心脏的前后负荷

D.降低心肌耗氧

E.减慢心率

96、硝普钠治疗心功能不全的作用机理是:()

A.减慢心率

B.降低心肌耗氧量

C.减轻心脏的前负荷和后负荷

D.心搏出量增加

E.加强心肌收缩力

97、风心病最常见的并发症是:()

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.亚急性感染性心内膜炎

D.肺部感染

E.急性肺水肿

98、下列哪项不符合急性风湿性关节炎的特点:()

A.常侵犯大关节,呈游走性、对称性

B.炎症消退后功能完全恢复

C.X线检查可有关节面破坏,关节间隙变窄

D.急性期可有红、肿、热、痛

E.抗链球菌溶血素“O”>600单位

99、下列哪项不是风湿性心肌炎的体征:()

A.心尖区第一心音亢进

B.窦性心动过速

C.舒张期奔马律

D.心脏扩大

E.心律失常

100、下列哪种情况最宜用洋地黄:()

A.急性风湿热伴心动过速

B.快速心室率的房颤伴心功能不全

C.甲亢伴心动过速

D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水

E.肺心病伴心功能不全

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