脓毒症

患者，男，25岁。大面积烧伤后，用氨苄青霉素、多黏菌素治疗一周后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，见神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑的诊断是（　　）。

A、脓毒败血症

B、革兰阳性细菌脓毒症

C、真菌性脓毒症

D、绿脓杆菌脓毒症

E、革兰阴性细菌脓毒症

出现两种或两种以上的下列表现：①体温>38℃或90/分钟；③呼吸频率>20/min或PaCO212×109/L，9/L，或幼稚型细胞>10%；认为是（）

A、SIRS

B、脓毒症

C、严重脓毒症

D、脓毒症休克

E、MODS

寒战，间歇热后体温升高，四肢厥冷，白细胞计数不高或减少，血培养阳性（）|稽留高热，四肢温暖，谵妄，白细胞计数增高，血培养阳性（）

A、革兰阳性细菌脓毒症

B、革兰阴性细菌脓毒症

C、菌血症

D、脓毒症

E、尿毒症

女性，35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊以"胆管结石、急性胆管炎"收入院治疗。查体：T39.8℃、P133次／分、R36次／分。血常规检查：白细胞计数25×109/L、中性核左移。此时应首先考虑病人出现了（）

A、胆管炎引起脓毒症

B、肠源性感染引起脓毒症

C、坏死组织毒素吸收引起菌血症

D、腹膜炎引起脓毒症

E、机体抵抗力低下引起脓毒症

脓毒症的临床表现有哪些？

A.可排除全身感染或考虑局部感染，发展为严重感染风险低

B.可能存在全身感染，发展为严重感染风险中等

C.除非已知因素解释，否则全身感染脓毒症，发展为严重脓毒症风险高

D.均发展为严重细菌脓毒血症或脓毒症休克

E.无需考虑感染风险

男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39．8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次／分钟。血常规检查：白细胞计数25*109／L、中性核左移。此时应首先考虑病人出现了：（）

A、静脉导管感染引起脓毒症

B、肠源性感染引起脓毒症

C、切口感染引起脓毒症

D、坏死组织毒素吸收引起毒血症

E、腹腔内感染引起脓毒症

A、2000年

B、2004年

C、2008年

D、2012年

E、2014年

A、胶体液

B、白蛋白

C、贺斯

D、晶体液

E、以上都是

男，31岁，大面积烧伤病人，烧伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久，又出现体温不升。细胞升高不明显，四肢冰凉，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为（　）

A、革兰染色阳性细菌脓毒症

B、革兰染色阴性细菌脓毒症

C、革兰染色阳性杆菌脓毒症

D、真菌性感染

E、以上都不是

A、严重脓毒症/脓毒症休克

B、中性粒细胞缺乏伴发热

C、白血病

D、HIV

患者，女性，30岁。右髂窝脓肿切开引流术后第4天，出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛，X线检查提示右下肺叶有4cm×3cm大小壁完整的阴影。该患者最可能患有（　）

A、革兰阴性细菌脓毒症

B、真菌性脓毒症

C、革兰阳性细菌脓毒症

D、肺结核

E、寒性脓肿

A、1周

B、7-10天

C、10-14天

D、15天

E、20天

A、早期肠外营养

B、早期肠道联合营养

C、早期肠道营养

D、早期宜禁食

E、早药物治疗期

A、30分钟内

B、45分钟内

C、1小时内

D、2小时内

E、3小时内

脓毒症休克和严重脓毒症最初应用抗生素的时间要求在几小时以内（）。

A、1小时

B、3小时

C、6小时

D、9小时

E、12小时

男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发（）

A、多脏器功能衰竭

B、真菌性脓毒症

C、革兰染色阳性细菌脓毒症

D、革兰染色阴性细菌脓毒症

E、铜绿假单胞菌脓毒症

在烧伤临床治疗中，下列哪个概念因实用性差而渐趋淘汰（　）

A、脓毒症

B、败血症

C、创面脓毒症

D、菌血症

E、临床败血症