肺心病

男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是（）

A、肺心病并肺感染

B、肺心病并肺性脑病

C、肺心病并脑血管意外

D、肺心病并休克

E、肺心病并消化道出血

（单选题）男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是（）.

A肺心病并肺感染

B肺心病并肺性脑病

C肺心病并脑血管意外

D肺心病并休克

E肺心病并消化道出血

下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进（　）

A、支气管肺炎→代偿性肺气肿→慢性肺心病

B、慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→慢性肺心病

C、间质性肺炎→间质性肺气肿→慢性肺心病

D、大叶性肺炎→肺肉质变→慢性肺心病

E、肺癌阻塞、压迫支气管→肺气→慢性肺心病

患者，男，58岁，咳嗽、咳痰10年余。体检：桶状胸，两肺可闻及少许湿啰音，三尖瓣区闻及收缩期杂音，可平卧，肝、脾无肿大，下肢无水肿。其诊断可能是（）

A、肺炎

B、慢性支气管炎、肺气肿

C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期

D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期

E、E.慢性支气管炎、肺心病肺炎

F、慢性支气管炎、肺气肿

G、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期

H、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期

I、慢性支气管炎、肺心病

该患者最可能的诊断是

A．支气管哮喘、肺心病

B．肺结核、肺心病

C．COPD、肺心病

D．冠心病

E．肺间质纤维化

肺心病患者，活动后气促，偶尔出现下肢轻微水肿（）

A、脑血管疾病

B、肺性脑病

C、慢性肺心病缓解期

D、肾功能衰竭

E、肺心病严重右心衰竭

肺心病患者，咳喘加重1周，昏迷1天，应首先考虑（）

A、脑血管疾病

B、肺性脑病

C、慢性肺心病缓解期

D、肾功能衰竭

E、肺心病严重右心衰竭

肺心病患者，气急，上腹部胀痛，少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑（）

A、脑血管疾病

B、肺性脑病

C、慢性肺心病缓解期

D、肾功能衰竭

E、肺心病严重右心衰竭

男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。应诊断为（）

A、慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病

B、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病

C、慢性支气管炎

D、慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病

E、慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病

[单选]男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。应诊断为（）
A．慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病
B．慢性支气管炎，肺气肿，肺心病
C．慢性支气管炎
D．慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病
E．慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病

一男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。完整的诊断应为（　　）。

A、慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病

B、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病

C、慢性支气管炎

D、慢性支气管炎、肺癌、肺气肿、肺心病

E、慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病

一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝。气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹腔积液（+）。应诊断为（）。

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病

C、慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病

D、慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病

E、慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病

95．【A2型题】男性．61岁．慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下胶水肿，气短加重．受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时．血压95/60mmHg．球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射．最可能的诊断是 A.肺心痛并肺感染
B.肺心病并肺性脑病
C.肺心病并脑血管意外
D.肺心病并休克
E.肺心病并消化道出血

所有不同病因的肺心病，共同的机理是（　　）。

A、肺循环阻力增高

B、慢支-阻塞性肺气肿-肺心病

C、慢支-肺纤维化-肺心病

D、原发性肺动脉高压-右心室负荷过重-右心衰

E、左房室瓣狭窄-肺淤血-右心室肥大-右心衰

肺动脉高压形成的主要原因是什么？肺心病发病的主要环节是什么？那些疾病可导致肺心病？

何谓慢性肺源性心脏病，试举二种可以引起肺心病的疾病，并阐述它们各自引起肺心病的病理基础。

男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）

A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期

B、COPD

C、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期

D、COPD，慢性肺心病失代偿期

E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期

肺心病急性加重期严重感染（）|肺心病急性加重期使用利尿剂（）|肺心病急性加重期机械通气后（）

A、代偿性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点,但不同点是肺心病具有A.呼吸困难、发绀SX

肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有

A.呼吸困难、发绀

B.严重肺气肿的体征

C.肺动脉高压和右心室增大的征象

D.血气分析Pa0250mmHg

E.X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加

老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO24.53kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。心电图：RV1+SV5=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项（）

A、慢性肺心病并肺性脑病

B、慢性肺心病并心力衰竭

C、慢性阻塞性肺疾病

D、慢性肺心病并肺部感染

E、慢性肺心病并冠心病