男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）

A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期

B、COPD

C、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期

D、COPD，慢性肺心病失代偿期

E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期

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  A.呼吸困难、发绀

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  D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期

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  F、慢性支气管炎、肺气肿

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