论述临床化学室内质控过程中，如果得到失控信号，应该采取怎样的步骤去寻找原因。

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• 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时

  A、全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力

  B、避免使用对肝功能有副作用的药物

  C、抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症

  D、纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱

  E、以上都是

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• 测量结果是系统误差、随机误差与什么之和（　）

  A、真值

  B、靶值

  C、中位数

  D、总体均值

  E、平均值

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• 下列符合"Ⅲ／乙"切口愈合的是（）。

  A、甲状腺大部切除术切口红肿

  B、胆囊切除术切口化脓

  C、胃大部切除术切口血肿

  D、化脓性阑尾切除术切口积液

  E、肠切除术切口裂开

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• 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109L，N80%，L24%，PLT523×109/L。阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）。

  A、Ⅲ类切口

  B、手术无菌观念不强

  C、引流管引流不畅

  D、脂肪坏死液化

  E、切口止血不彻底

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• 在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。上述儿童机构中，为制止麻疹流行，其他易感儿最佳的措施为（）

  A、全部口服利巴韦林（三氮唑核苷）

  B、应全部注射丙种球蛋白

  C、予应急接种麻疹疫苗

  D、分别留在家里，不要上幼儿园

  E、应用广谱抗生素

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