机体清除血氨的主要途径__________，__________，_________，___________。

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• 女性，75岁，拟行右侧甲状腺大部切除术，麻醉方法采用双侧颈深丛阻滞，局麻药为1％利多卡因加0．375％布比卡因共20ml，10分钟后病人主诉呼吸困难和胸闷，不伴声嘶。下列哪项处理是错误的（）

  A、面罩吸氧

  B、人工辅助呼吸

  C、给予小剂量咪哒唑仑（咪唑安定）

  D、密切监测脉搏氧饱和度

  E、密切监测血压

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• 男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L，血pH7.36。应首选的治疗是（　）

  A、谷氨酸钠

  B、谷氨酸钾

  C、精氨酸

  D、支链氨基酸

  E、氟马西尼

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• 90%的胰腺癌为（）。

  A、男性

  B、导管细胞癌

  C、可以彻底根治

  D、恶性未分化癌

  E、髓样癌

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• 患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者右侧进胸手术，术中FiO为60％，左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91％。提问：若你是麻醉医师，你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症？（）

  A、请外科医师暂停手术

  B、双肺通气

  C、吸入纯氧

  D、立即输血

  E、应用升压药

  F、健肺试用20～30mmHgPEEP（呼气末正压通气）

  G、检查双腔管位置

  H、继续观察

  I、术侧肺给予高频喷射通气

  J

  吸引气管内分泌物

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• 关于肝性脑病，下列论述哪项是不正确的（　）

  A、当结肠pH＜6时，NH3大量弥散入血

  B、NH4相对无毒，不能透过血脑屏障

  C、NH3与NH4互相转化受pH值的影响

  D、NH3有毒性，且能透过血脑屏障

  E、氨在肠道的吸收主要以NH3形成弥散进入肠粘膜

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