(148～150题共用题干)

患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次／日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml,伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：贫血貌，心率116次／分，心肺查体（一）。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次／分。

148.检查发现患者血色素76g/L，ESR56mm／h，结肠镜示：病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是

A．溃疡性结肠炎，中型，活动期

B．溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期

C．溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期

D．溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期

E．溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期

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  A、克罗恩病B、急性细菌性痢疾C、肠结核D、溃疡性结肠炎

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• 女性，42岁，腹泻7年，4~5次／分，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查示黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为（）

  A、确诊溃疡性结肠炎轻度

  B、疑诊溃疡性结肠炎

  C、肠道功能紊乱

  D、确诊溃疡性结肠炎中度

  E、Crohn病

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• 病历：女性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提示：纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿，质脆，易出血。提问：有关该病诊断哪种说法是正确的？（）

  A、因大便多次培养（-），可除外细菌性痢疾

  B、病变累及直肠和乙状结肠，且有充血、水肿、质脆、易出血，可诊断为溃疡性结肠炎早期

  C、病变虽然累及直肠及乙状结肠，但未见溃疡，不能诊断为溃疡性结肠炎

  D、如系溃疡性结肠炎，病理组织学检查可见隐窝脓肿

  E、如用肾上腺皮质激素灌肠，症状明显缓解，支持溃疡性结肠炎的诊断

  F、溃疡性结肠炎好发于回盲部

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• 下列关于糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是（　　）。

  A、柳氮磺胺呲啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

  B、特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

  C、不可用于灌肠治疗

  D、不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗

  E、可以作为试验性治疗，用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

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