患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。若要确定诊断，最有价值的检查是A、血红蛋白测定

B、脑血管造影

C、颅脑X线片

D、全血胆碱酯酶活力测定

E、颅脑CT或MRI

对患者的处理不应包括A、立即脱去患者外衣

B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

C、清水反复洗胃

D、根据医嘱给予阿托品

E、吸氧

患者用药过程中病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大，该患者最可能发生了A、阿托品用量不足

B、阿托品化

C、阿托品中毒

D、脑出血

E、脑梗死

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• 患者，男性，56岁，有机磷中毒入院，在使用阿托品过程中突然出现瞳孔散大、高热、躁动、尿潴留，说明

  A、有机磷中毒症状加重，应加大阿托品的用量

  B、出现阿托品化，应立即停止使用阿托品

  C、出现阿托品化，应逐渐减少阿托品用量

  D、发生阿托品中毒，应逐渐减少阿托品用量

  E、发生阿托品中毒，应立即停止使用阿托品

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• 有机磷农药中毒，应用阿托品的注意事项是

  A．阿托品不能破坏磷酸酯类物质；轻度中毒者，可单用阿托品治疗，中度与重度中毒者，则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用

  B．患者出现谵妄，躁动、幻觉、全身潮红、高热、心律加快甚至昏迷，则为阿托品中毒，应立即停用，并用毛果芸香碱解毒，不宜使用毒扁豆碱

  C．阿托品应用原则是病情缓解或达到"阿托品化"后改为维持量

  D．严重缺氧的中毒患者，使用阿托品时有发生室颤的危险，应同时给氧

  E．对伴有体温升高的中毒患者应物理降温，并慎用阿托品，阿托品与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品剂量应适当减少

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