关于药物血浆蛋白结合和药物分布的时间差异叙述正确的是

A、卡马西平在动物体内血浆药物浓度呈月节律变化

B、在人体内2PM至4PM血浆游离苯妥英钠的含量最高

C、清晨游离地西泮和卡马西平的含量最高

D、顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午，最低值在早晨

E、药物与血浆蛋白结合时间变化只对蛋白结合率大于50%的药物有临床意义

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• 某心衰病人长期口服地高辛，疗效较好，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现心衰症状，这是因为（　　）。

  A、苯妥英钠有致心衰的不良反应

  B、苯妥英钠减少地高辛的吸收

  C、苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢

  D、苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白

  E、苯妥英钠促进地高辛排泄

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• 患儿，9岁。其母叙述曾因癫痫强直阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院，最可能是下列哪项原因？（　　）

  A、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

  B、苯妥英钠剂量太小

  C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

  D、苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作无效

  E、苯妥英钠剂量过大而中毒

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