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根据下列材料,请回答下列各题:患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。发生此种情况最可能的原因是
A.苯妥英钠剂量太小
B.苯妥英钠对癫痫强直一阵挛性发作无效
C.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E.苯妥英钠剂量过大而中毒
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苯妥英钠与氯霉素合用其血浓度较单独使用明显增高,其原因是氯霉素可()
A、促进苯妥英钠吸收
B、减少苯妥英钠排泄
C、抑制肝药酶,减少苯妥英钠代谢
D、抑制苯妥英钠自血液向组织转移
E、减少苯妥英钠与血浆蛋白结合
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一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度181μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()
A、谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B、停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
C、加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量
D、继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药
E、继续原有治疗,给予休息2周