医疗卫生

患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问双腔气管插管相对的禁忌证包括（）。

A、气道狭窄

B、气管肿瘤

C、巨大肺囊肿

D、肺泡蛋白沉积症

E、无适合规格双腔管的小体重的病人

F、口咽喉解剖严重畸形

下列哪些尿标本加热后浑浊不消失（）

A、结晶尿

B、脓尿

C、菌尿

D、乳糜尿

E、脂肪尿

男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转院。烧伤总面积约60%，到医院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）

A、心源性休克

B、过敏性休克

C、感染性休克

D、低血容量性休克

E、神经源性休克

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是（）。

A、骨盆粉碎性骨折

B、会阴部撕裂伤

C、重度失血性休克

D、代谢性酸中毒

E、闭合性腹部伤

加压包扎止血适用于（）。

A、没有骨关节损伤的前臂或小腿出血

B、全身各部位，尤其用于四肢的止血

C、深部伤口出血，如肌肉、骨端等

D、加压包扎难以控制的肢体大出血

E、损伤部位可视的破裂血管

与阿米巴肝脓肿临床症状轻重相关的因素有（）

A、机体抵抗力

B、脓肿是否合并感染

C、脓肿的大小

D、病者的年龄、性别

E、脓肿发生的位置

男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。目前患者呼吸困难的原因首先考虑（）。

A、脑挫伤

B、舌后坠

C、误吸

D、激烈疼痛

E、颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤

胃液隐血试验阳性见于（）

A、急性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、胃扩张

E、幽门梗阻

男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取（）。

A、暂停手术，继续液体复苏

B、待血压平稳后，尽快手术

C、最好能彻底止血，结扎肝内胆管

D、创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔

E、肝裂伤修补，胆总管切开T形管引流

缺铁性贫血的检验结果有（）

A、铁降低

B、总铁结合力降低

C、铁饱和度降低

D、铁蛋白降低

E、贮存铁升高