医疗卫生

患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作，体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是（）

A、爆发-抑制脑电图

B、全脑慢波背景上重叠1.5～3.5Hz棘-慢复合波

C、全脑3Hz棘-慢复合波

D、高幅失律

E、慢波睡眠期棘慢波持续发放

下列哪种细胞在骨髓片中出现，则具有肯定的病理意义（）

A、尼曼-匹克（Nieman-Pick）细胞

B、成骨细胞

C、破骨细胞

D、Ferrata细胞

E、颗粒网状细胞

男孩，7岁，因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿应该采取的治疗措施是（）

A、使用广谱抗生素

B、使用肾上腺皮质激素

C、血浆置换

D、宜早期进行功能锻炼

E、呼吸机辅助治疗

患儿男，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余无阳性体征，血清钾3．0mmol／L。可能的诊断是（）

A、周期性瘫痪

B、急性感染性多神经根炎

C、急性脊髓炎

D、病毒性肌炎

E、重症肌无力

患儿男，2岁。因不能站立、行走，吐词不清3天就诊。查体：神志清楚，可见水平眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射减弱，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是（）

A、吉兰-巴雷综合征

B、脑干脑炎

C、急性脊髓炎

D、急性小脑共济失调

E、重症肌无力

槌状（mallet）指畸形所侵及的伸指肌腱多见于（）

A、Ⅰ区

B、Ⅲ区

C、Ⅳ区

D、Ⅴ区

E、Ⅵ区

一般来讲，确立精神发育迟滞的诊断不需要进行（）

A、全面的病史资料收集

B、细致的精神检查

C、仔细的躯体检查

D、磁共振等影像学检查

E、详尽的实验室检查

女婴，4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直5～6次入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽，但无明显发热。病后吃奶减少一半，精神不如以前。生后一直配方奶喂养。检查：体温36.7℃，神萎，多睡，前囟稍饱满，颅缝无分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性。为及早明确诊断，对该患儿最重要的检查应是（）

A、血培养

B、血清钙测定

C、腰椎穿刺

D、脑电图

E、血清镁测定

肢体制动或固定后早期，下列哪项对防止肌肉萎缩和恢复肌肉功能最有效（）

A、等速运动练习

B、等长练习

C、抗阻练习

D、等张练习

E、牵伸或伸展练习

急性播散性脑脊髓炎的病理改变为（）

A、中枢神经系统广泛性炎性细胞浸润与坏死

B、大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显，脊髓病变最轻

C、中枢神经系统内广泛性胶质细胞增生

D、中枢神经系统内多个散在的钙化斑，多突出于脑室、大脑导水管内

E、中枢神经系统白质内散在的脱髓鞘病灶和明显的淋巴细胞，浆细胞浸润