【108-110】某男，62岁。患有2型糖尿病多年，长期服用西药降糖药。近日该患者出现小便点滴不通，或量极少短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌红，苔黄腻，脉数。中医辨证为癃闭，配以八正散汤剂（车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄、灯心草）。109.近日该患者因扁桃体发炎，自行加服了红霉素，服用后发现病情并未缓解，其原因可能是（）

• A车前子不宜与红霉素联用，影响药物吸收
• B木通与红霉素发生反应，形成螯合物，影响代谢
• C滑石与红霉素发生反应，形成螯合物，降低疗效
• D大黄含鞣质，若与红霉素联用，鞣质会吸附红霉素，影响吸收
• E栀子与红霉素导致排泄加快，失去疗效

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• 有关对红霉素结构修饰的叙述，正确的有（）

  A.将红霉素修饰成酯，得到琥乙红霉素，在胃酸中稳定，无苦味，进入体内释放出红霉素发挥药效

  B.将红霉素6位羟基甲基化，得到克拉霉素，增强了对胃酸的稳定性，活性提高

  C.将红霉素9位引入肟基，得到罗红霉素，稳定性增强，脂溶性提高，肺组织浓度高

  D.将红霉素经重排扩环、还原、甲基化反应后，得到阿奇霉素，碱性提高，对革兰阴性菌作用增强

  E.将红霉素与乳糖醛酸成盐，水溶性提高，可供注射

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• 轻型弯曲菌肠炎的治疗（　）|中、重型弯曲菌肠炎的治疗（　）|诊断为弯曲菌肠炎，不能排除志贺菌属感染时的治疗（　）

  A、适当补液和支持治疗

  B、红霉素

  C、氟哌酸

  D、补液+红霉素

  E、补液+氟哌酸+红霉素

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• 铜盐法(紫外分光光度法)测定青霉素族抗生素类药物的依据(原理)为

  A．本类药物降解为青霉烯酸，在320nm～360nm处有强烈吸收

  B．本类药物于弱酸性介质中降解为青霉烯酸，因其稳定性差，故加铜盐使成稳定的螯合物

  C．本类药物于弱酸性介质中与硫酸铜反应，生成铜盐

  D．本类药物的溶液和硫酸铜-枸橼酸试液反应，生成稳定的铜螯合物

  E．本类药物溶液加硫酸铜-枸橼酸试液，加热75℃30min，则生成稳定螯合物，其为λmax320nm

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